대부분의 주에서는 근로자 산재 보험이 의무적이지만, 보험 적용 범위는 국가마다 다릅니다. 대부분의 주에서는 보험 회사 가 주 재정 요구 사항을 충족하는 한 민간 보험 회사 가 근로자 보상 보험을 판매 할 수 있습니다. 그러나 몇몇 주에서는 이러한 관습을 금지합니다.
각 주정부는 종종 자체 관청 (Bureau)이라 불리는 근로자 산재 보상 규제 기관을 운영합니다. 그러나 국이 수행하는 특정 기능은 국가마다 다릅니다.
독점적 국가
미국의 5 개 주에서는 민간 보험 회사의 근로자 보상 보험 판매를 금지하고 있습니다. 대신, 근로자 보상 보험은 주 기금에서 구입해야합니다. 이 다섯 가지 상태를 독점적 상태 라고 합니다 . 여기에는 노스 다코타, 오하이오, 워싱턴 및 와이오밍이 포함됩니다. 과거에는 웨스트 버지니아와 네바다도 독점 국가 였지만 현재는 공개 시장 국가입니다.
4 개의 독점 국가에서 국가 기금은 국 또는 NCCI가 다른 주에서 수행하는 것과 동일한 기능을 수행합니다. 경험치 평가 및 공제 프로그램 관리의 예입니다.
NCCI 국가
국가의 3 분의 2가 NCCI 국가 라고 불리는 이유는 전국 보상 보험 협의회에 가입하기 때문입니다.
NCCI주는 민간 보험사가 근로자 보상 보험을 판매 할 수 있도록 허용합니다.
각 NCCI 주정부는 자체적으로 근로자 보상 사무국을 운영하지만, NCCI는 다양한 행정 업무를 수행하기 위해 NCCI에 의존합니다. NCCI가 수행하는 특정 기능은 주마다 다릅니다. 많은 주에서 NCCI는 경험 수식어 의 계산을 포함하여 경험 등급을 처리합니다. 또한 NCCI 주에서 사용되는 분류 및 등급 시스템을 개발하고 유지합니다. 또한 NCCI는 보험자가 근로자 보상 정책을 발행하는 데 사용하는 양식 및 보증을 작성하여 게시합니다.
독립 국가
11 개 주와 콜럼비아 특별구는 NCCI에 가입하지 않았기 때문에 독립 주라고 부릅니다. 이러한 주에는 캘리포니아, 델라웨어, 인디애나, 매사추세츠, 미시간, 미네소타, 뉴저지, 뉴욕, 노스 캐롤라이나, 펜실베이니아 및 위스콘신이 포함됩니다. 독립 국가들은 민간 보험 회사 가 근로자 보상 보험을 판매하는 것을 허용합니다.
각 독립 국가는 자체 분류 및 등급 시스템을 사용합니다. 이러한 시스템은 종종 NCCI가 개발 한 시스템과 매우 유사합니다. 각 주에있는 근로자 산재 보상 국은 다양한 기능을 수행합니다.
예를 들어, 국은 전형적으로 경험 수정자를 계산하고, 보험 회사로부터 보험료 및 손실 데이터를 수집하고, 해당 주에서 사용되는 근로자 보상 비율 또는 손실 비용 을 개발합니다.
텍사스와 오클라호마
텍사스와 오클라호마주는 모든 개인 고용주가 근로자 보상 보험을 구입할 것을 요구하지 않는 유일한 주입니다. 텍사스는 1 세기 이상 "옵트 아웃 국가"였습니다. 텍사스 고용주 는 정부와 계약을 맺으면 보험을 구매해야합니다. 보험을 구입하지 않은 고용주는 부상당한 직원이 소송에 대비하여 중요한 방어 수단을 잃습니다. 예를 들어, 직원의 과실 또는 동료의 과실로 인해 근로자가 상해를 입 었음을 근거로 자신을 변호 할 수 없습니다. 그들이 소송을 잃는 경우, 보험에 가입하지 않은 고용주는 징벌 적 손해에 대한 책임을 질 수 있습니다.
오클라호마주는 고용주가 근로자 보상 보험을 포기할 수있게하는 법안을 2013 년에 통과 시켰습니다. 법에 따르면 고용주는 대체 복리 후생 플랜을 통해 부상당한 근로자에게 혜택을 제공하는 경우 제외시킬 수 있습니다. 그러나 오클라호마 노동자 보상위원회 (Oklahoma Workers Compensation Commission)는 2016 년 초 법을 위헌으로 선언했습니다. 위원회는 대체 계획에 따라 근로자에게 제공되는 급여가 근로자 산재 보상법에 따라 부여되는 급여보다 열등하다는 것을 발견했다. 오클라호마주의 옵트 아웃 법의 미래는 불확실합니다.
마리안 보너 편집